Rivista scientifica indicizzata su Cinahl
Volume 12 - n. 1
Direttore Responsabile: Antonio Bortone
SOMMARIO
LA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE REVISIONE DELLA LETTERATURA Carpal Tunnel Syndrome - A review of the literature
(G. Di Leo, C. Vanti)
ABSTRACT
Obiettivi - La sindrome del tunnel carpale (STC) è una delle più diffuse neuropatie periferiche. Scopo di questo studio è di raccogliere, attraverso una revisione narrativa della letteratura, le evidenze scientifiche su tale condizione patologica, analizzando l'accuratezza diagnostica dei principali test e la validità dei trattamenti utilizzati nella pratica clinica.
Materiali e metodi - Tra maggio 2008 e dicembre 2009 è stata effettuata una ricerca nelle principali banche dati biomediche (Pubmed, PEDro, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library) e negli archivi cartacei della Biblioteca degli Istituti Ortopedici Rizzoli di Bologna e della Biblioteca Centralizzata dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna. Sono state utilizzate le seguenti parole chiave: "Carpal tunnel syndrome", "Physical examination", "Nerve conduction testing", "Median nerve neuropathy", "Tension test", "Diagnostic testing", senza limiti di data e nelle lingue inglese, spagnola, portoghese, francese e italiana.
Risultati - I valori di affidabilità e di accuratezza diagnostica di svariati test utilizzati comunemente nella STC sono apparsi discordanti. Per una corretta diagnosi, è preferibile l'utilizzo di cluster di test, piuttosto che di test singoli. Il trattamento conservativo è indicato nelle forme iniziali e transitorie. Per quanto riguarda l'utilizzo delle tecniche di neurodinamica, sono stati reperiti pochi studi e dall'esito conflittuale.
Discussione e conclusioni - L'utilizzo di "clinical prediction rules" nella STC apre prospettive interessanti sul piano diagnostico. Sono necessari ulteriori studi clinici sull'efficacia del trattamento conservativo, per individuare quale terapia sia più efficace nelle diverse forme e fasi cliniche che questa sindrome presenta.
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